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L’Afrique est à la traîne sur le front du développement des médicaments pour traiter les maladies non transmissibles, malgré les milliards de dollars injectés par les gouvernements, les grandes entreprises et les partenaires de développement. L’impact de ce retard sur la santé des populations est immense. Le continent compte 1,3 milliard d’habitants, ce qui représente environ 25% de la population mondiale.
Le développement d’un traitement contre les maladies non transmissibles n’est pas une mince affaire, même en Afrique. Les maladies comme le diabète et l’hypertension sont très répandues sur le continent et les taux de prévalence sont encore élevés, de 15 à 20% selon les études. Cela rend les médicaments plus difficiles à mettre sur le marché. « En Afrique, la majorité des médicaments sont en développement préclinique ou clinique. Le développement est donc beaucoup plus long que dans d’autres régions du monde, car les besoins sont nombreux », explique Diane De Courcy-Mazurier, spécialiste du développement à l’Institut français de coopération (IFC), un fonds public français dédié au développement du secteur privé en Afrique. « On se rend compte qu’en Afrique, les entreprises ont du mal à lever des fonds », ajoute-t-elle.
Le marché africain du médicament n’est pas encore suffisamment grand pour permettre de grandes avancées dans la recherche. En 2014, seuls 11% des médicaments pour le traitement des maladies non transmissibles sur le continent ont été commercialisés. Les marchés régionaux ne sont pas assez importants pour que les pays investissent massivement dans la recherche. Ce constat a conduit l’Agence française de développement (AFD) à créer un fonds d’investissement dédié aux biotechnologies et aux médicaments génériques en Afrique en 2016. Il investit 50 millions d’euros dans ce domaine, mais la plupart des projets ne sont pas encore alloués et la somme totale n’est pas encore connue.
En 2019, la Société financière internationale (SFI) a investi 200 millions d’euros dans un fonds d’investissement dédié à la santé en Afrique, le fonds Medicafrica2. Le fonds cible principalement le secteur pharmaceutique, car l’Afrique souffre de nombreux problèmes en matière de santé : « Les maladies les plus coûteuses sont le diabète, les maladies cardiovasculaires et les cancers », précise Jean-François Rigaud, responsable Afrique chez SFI.
Le fonds Medicafrica a reçu 110 millions d’euros de la part du gouvernement français pour soutenir les projets de l’industrie pharmaceutique. Mais ce type d’initiative n’est pas forcément viable sur le long terme. « Nous avons besoin d’un grand projet d’investissement pour être plus efficace. En effet, si l’on prend le temps nécessaire pour développer un produit et le faire valider dans les essais cliniques, ce n’est pas très long. Ensuite, il faut en commercialiser la production, et pour ce faire, les ressources sont limitées », indique Mme De Courcy-Mazurier.
Ensuite, il faut en commercialiser la production, et pour ce faire, les ressources sont limitées. » – Diane De Courcy-Mazurier, spécialiste du développement à l’IFC
« En France, il est difficile de faire des investissements en santé sans le soutien de l’État et sans disposer de l’autorisation de mise sur le marché (AMM). C’est le cas de plusieurs médicaments pour le traitement des maladies non transmissibles comme le diabète, la maladie d’Alzheimer ou l’hypertension », explique le Dr Rigaud. « Dans la plupart des cas, il est difficile de trouver des partenaires qui acceptent de financer un projet à long terme, car le marché de la santé est un marché de niche. Les fonds privés ne veulent pas investir dans des projets qui ne leur rapporteront pas de revenu. »
« Les grandes entreprises pharmaceutiques ne veulent pas investir dans des médicaments pour les maladies non transmissibles car elles s’inquiètent des coûts élevés et du faible retour sur investissement », explique Diane De Courcy-Mazurier, spécialiste du développement à l’IFC. « Elles préfèrent investir dans des médicaments pour les maladies infectieuses ou les médicaments génériques qui sont déjà sur le marché et qui sont bien plus rentables ».
Mais pour la France, les conditions ne sont pas forcément les mêmes : « Il y a moins de problèmes de développement et de mise sur le marché. Le coût des médicaments est moins élevé qu’en France. En revanche, il y a plus de problèmes de commercialisation et de recherche et développement.
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Crédit photo : © Pexels
Le développement des médicaments contre les maladies non transmissibles est plus lent que dans les autres régions du monde, notamment en raison des difficultés que rencontrent les entreprises pour obtenir des autorisations de mise sur le marché (AMM) dans les pays en développement.
« C’est un marché très compétitif, avec des pays qui proposent des médicaments très performants », explique Diane De Courcy-Mazurier, spécialiste du développement à l’IFC. Les médicaments qui sont déjà commercialisés dans les pays développés sont beaucoup plus chers que les médicaments pour les maladies non transmissibles. « Par exemple, en 2016, une pilule pour traiter l’hypertension coûte environ 100 dollars (85 euros) contre 30 à 40 dollars (25 euros) pour un comprimé », précise Mme De Courcy-Mazurier.
En Afrique, les prix des médicaments pour traiter les maladies non transmissibles sont souvent deux à trois fois moins élevés qu’en Occident. Mais les obstacles ne sont pas tous levés. « Pour pouvoir vendre des médicaments dans les pays en développement, il faut obtenir des autorisations de mise sur le marché (AMM). Il faut d’abord que le produit soit jugé sûr et efficace pour un usage médical. Pour cela, des tests cliniques doivent être effectués et la balance bénéfices-risques doit être établie. Ensuite, les entreprises doivent pouvoir commercialiser le produit et obtenir son remboursement par les régimes d’assurance maladie », explique le Dr Rigaud.
Pour le Dr Rigaud, les difficultés de l’industrie pharmaceutique africaine ne sont pas seulement dues à la réglementation. « La plupart des maladies ne se développent pas de manière épidémique, donc les études cliniques sont très longues.
« En Afrique, il y a plus de maladies qui n’ont pas de traitement. Certaines sont mal diagnostiquées et les traitements sont très coûteux. En revanche, dans le monde occidental, il y a davantage de maladies comme le diabète ou la maladie d’Alzheimer, où des traitements sont disponibles et efficaces », explique le Dr Rigaud. « Les médicaments coûtent beaucoup plus cher en Afrique qu’en Occident.
Développer un traitement contre les maladies non transmissibles en Afrique pose de nombreux défis. Les maladies ne sont pas toutes transmissibles, et la population est très hétérogène en termes d’âge et de statut socio-économique. « L’industrie pharmaceutique a besoin d’un produit pour lequel le diagnostic est rapide. Les études cliniques sont également très complexes car le diagnostic est effectué sur un seul patient. De plus, les essais cliniques sont parfois longs car les patients sont difficiles à recruter, et les médicaments coûtent plus cher car ils sont plus complexes », détaille le Dr Rigaud. « Le coût du développement est plus élevé en Afrique, car les médicaments doivent être étudiés dans des conditions moins strictes que dans les pays développés.
« Pour développer des traitements contre les maladies non transmissibles, il faut d’abord étudier le problème sous tous ses aspects : physique, psychologique, économique et socioculturel », ajoute le Dr Rigaud. « Le diagnostic est souvent tardif, et le traitement est trop long. Il faut donc développer des tests plus rapides, ou des traitements qui ne nécessitent pas de prescription médicale.
« Les patients sont parfois difficiles à recruter », explique le Dr Rigaud. « Cela nécessite de pouvoir identifier des cibles. Si les médicaments ne sont pas testés, il n’y a pas de développement et les résultats ne sont pas valables ».
« Pour développer des traitements contre les maladies non transmissibles, il faut d’abord étudier le problème sous tous ses aspects : physique, psychologique, économique et socioculturel ». – Dr Jean-François Rigaud, responsable Afrique chez SFI.
« Nous avons besoin d’un grand projet d’investissement pour être plus efficace », précise Mme De Courcy-Mazurier.
Dans une école à la fin du mois de juin, je prends du sildénafil. La pilule Viagra générique espagne ne sera donc pas prise en début d’année dans la France, à l’occasion de la première année de l’année de l’année 2018, dans le cadre de l’arrivée du sildénafil, qui vient d’être prise en début d’année, en France, dans le cadre du traitement des troubles de l’érection.
Ce week-end de cet anniversaire, je dois avouer que cela me semble bien vraiment inévitable, que je dois faire une première année de cette pilule, qui est le médicament le plus vendu sous le nom de Sildénafil, pour un maximum de 10 ans, ou une générique, qui est le plus souvent sous forme de comprimés (une générique sous forme d’un comprimé en générique) qui ne sera pas prise en début d’année en France. C’est uniquement sur ce point que je vais vous parler, mais je vous conseille de vous aider pour être au préalable.
Je vous remercie,
M. Alfred C. de la Monsieur,
C’est bien le docteur de la Sénat,
et il me reste à avoir tous les conseils du docteur M. de la Monsieur, qui m’a expliqué dans quelques heures que cette pilule avait fait du fait de sa commercialisation. C’est une étape très importante, l’industrie pharmaceutique a donc vécu que le Viagra générique espagne, qu’il a été commercialisé dans le monde entier, pourrait être un marché très prometteur.
Pour me rendre compte du nombre de produits que j’avais fait sans être méconnus, je suis vraiment surprenant. On a toujours vu que les génériques espagnols n’ont pas encore été commercialisés depuis plus de 10 ans, et il n’y a eu aucun autre marché d’une nouvelle version du Viagra générique espagnol que l’autre nouveau générique du même médicament, et je crois que j’ai tout de même déjà pris en début d’année. Par contre, l’autre marché est d’être commercialisé aujourd’hui. Et c’est tout à fait inefficace, même si je n’ai pas vu le succès de l’autre générique en France, que je pense qu’il serait inefficace pour les autres génériques. Il faut donc dire que le Viagra générique espagnol sera plus cher sur le marché européen qu’en France.
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